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国家医学考试网_2022年执业医师资格证考试练习题/每日一练(34)

国家医学考试网 | 2022-04-14 10:36

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  以下是2022年临床执业医师考试题目及答案,为便于考生们备考、复习,将持续更新,敬请留意。更多资料请点击查看>>>

  1.男,14岁,贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,化验:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

  A.酸溶血试验

  B.自体溶血试验

  C.Coombs试验

  D.血红蛋白电泳

  E.红细胞脆性试验

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者病程长,有贫血、黄疸、脾肿大的三联征,考虑存在溶血表现,有家族史,贫血呈小细胞性,考虑地中海贫血可能性大,应行血红蛋白电泳。也可以考虑应用排除法,酸溶血试验是诊断PNH的,不能解释患者小细胞性贫血;自体溶血试验、Coombs试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的,也不能解释小细胞性贫血;红细胞脆性试验是遗传性球形细胞增多症的,也不能解释小细胞性贫血,所以选D。

  2.不需要肠外营养治疗的是

  A.短肠综合征

  B.空肠造瘘

  C.回肠造瘘

  D.乙状结肠造瘘

  E.克罗恩病

  【正确答案】 D

  【答案解析】 乙状结肠造瘘者不需要肠外营养,比如直肠癌者术后常需乙状结肠造瘘,不需要胃肠外营养,可以正常饮食。

  3.女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为

  A.胃溃疡癌变

  B.复合性溃疡

  C.胃溃疡并幽门梗阻

  D.胃溃疡并慢性胃炎

  E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

  【正确答案】 D

  【答案解析】 X线钡餐检查龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值,胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、融合等),所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。

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