1. 患者,男性,左侧股骨头坏死,医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术,护士应给该患者术后准备的卧位是:
A.平卧位
B.去枕平卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
2. 患者,男,30岁。诊断为CollEs骨折。该患者可出现的典型畸形是:
A.腕部肿胀
B.疼痛
C.畸形
D.正面呈“银叉”样畸形
E.正面呈“枪刺刀”样畸形
3. 患者,女,31岁,因双大腿被汽车挤压入院。现测得血清钾6.2mmol/L,脉搏48次/分,并有心律失常。首选措施应是立即注射:
A.5%碳酸氢钠溶液
B.10%葡萄糖酸钙溶液
C.25%葡萄糖溶液+胰岛素
D.5%葡萄糖盐溶液
E.等渗盐水
4. 患者,男性,65岁。走路时跌倒,髋部疼痛,仍能行走,后疼痛加重来诊。查体:髋部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形,最可能的原因是:
A.髋关节挫伤
B.髋关节脱位
C.股骨上段骨折
D.股骨颈骨折
E.髋骨干骨折
5. 患者,男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法是:
A.使用床刷和干燥的扫床巾
B.先放松牵引,再整理床单位
C.协助患者翻身侧卧,面向护士
D.放平床头及床尾支架,便于彻底清扫
E.取出枕头,扫净拍松后放回患者头下
参考答案
1.【答案】B。解析:应采取去枕平卧位,以防止脑脊液渗漏造成低颅压性头痛。
2.【答案】E。解析:CollEs骨折侧面呈“银叉”样畸形,正面看呈“枪刺刀”样畸形。
3.【答案】B。解析:患者血钾升高导致心律失常,应首先使用葡萄糖酸钙拮抗高K+对心肌的损害作用。
4.【答案】D。解析:老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。股骨颈骨折的体征:(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。
5.【答案】E。解析:进行骨牵引患者,翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折,尽量整理床单位上身部分,所以正确的是E,取出枕头,扫净拍松后放回患者头下是正确的。