(1～2题共用题干)

　　男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

　　1. 如果你是接诊的医护人员，现场你会先：

　　A.立即把病人背到急诊车上

　　B.实施现场骨折复位

　　C.先抢救生命，处理休克

　　D.先包扎伤口，必要时用止血带止血

　　E.先初步固定，紧急送往医院

　　2. 护理中应特别注意观察的并发症是：

　　A.缺血性骨坏死

　　B.神经损伤

　　C.骨髓炎

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.休克

　　3. 骨盆边缘骨折，一般需卧硬板床休息：

　　A.1～2周

　　B.2～3周

　　C.3～4周

　　D.4～5周

　　E.5～6周

　　4. 骨盆骨折牵引通常伤后牵引多久最合适：

　　A.2～3周

　　B.4～5周

　　C.6～8周

　　D.9～10周

　　E.11～12周

　　5. 关于预防骨盆骨折病人发生便秘的护理措施，错误的是：

　　A.嘱多食新鲜水果蔬菜

　　B.鼓励多喝水

　　C.给予腹部按摩

　　D.每日灌肠通便

　　E.有便意时及时排出

　　参考答案

　　1.【答案】C。解析：创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。

　　2.【答案】E。解析：因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。

　　3.【答案】C。解析：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3～4周，以保持骨盆的稳定。

　　4.【答案】C。解析：对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。复位后患者骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15～20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。伤后第6～8周(即骨折临床愈合)拆除牵引固定，扶拐行走。故本题选C。

　　5.【答案】D。解析：预防骨盆骨折患者便秘的护理措施：(1)提供适当的环境;(2)选择适合的排便姿势;(3)腹部环形按摩;(4)遵医嘱给予口服缓泻剂;(5)适用简易通便剂;(7)帮助患者重建排便习惯;合理膳食;鼓励患者适当运动。以上方法无效时遵医嘱给予灌肠。