(1～2题共用题干)

　　患者吴某，女性，65岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患者持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉疼痛难忍。

　　1. 评估患者后，护士应先解决的护理问题是：

　　A.焦虑

　　B.生活自理缺陷

　　C.疼痛

　　D.躯体移动障碍

　　E.有皮肤完整性受损的可能

　　2. 骨科卧床患者一般护理诊断/问题应除外：

　　A.营养失调：高于机体需要量

　　B.躯体移动障碍

　　C.排便异常：便秘

　　D.有感染的危险

　　E.有失用综合征的危险

　　3. 判断颅底骨折最有价值的临床表现是：

　　A.眼睑淤血

　　B.球结膜下出血

　　C.鼻孔流血

　　D.严重头痛

　　E.脑脊液漏

　　4. 患者，女，18岁，因骨盆多处骨折入院，伴多个脏器损伤，病情观察中最重要的是及时发现其是否出现了：

　　A.大量出血

　　B.阴道损伤

　　C.膀胱损伤

　　D.尿道损伤

　　E.坐骨神经损伤

　　5. 患者，男，25岁，外伤后骨盆多处骨折，无尿，入院时处于休克状态，此时正确的处理顺序是：

　　A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

　　B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克

　　C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定

　　D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

　　E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

　　参考答案

　　1.【答案】C。解析：股骨颈骨折牵引复位，患者出现情绪紧张、疼痛难忍，应首先解决的护理问题是疼痛。

　　2.【答案】A。解析：骨科卧床患者一般护理诊断有：躯体移动障碍、排便异常、有感染的危险、失用综合征、营养失调低于机体需要量、皮肤完整性受损(压疮)等。

　　3.【答案】E。解析：考察颅底骨折的临床表现。由于硬脑膜与颅骨贴附紧密，发生骨折时易撕裂硬脑膜，从而产生脑脊液漏，这是颅底骨折的典型表现。

　　4.【答案】A。解析：由于骨盆多为松质骨，骨盆内侧壁血管丰富，且其邻近有动脉和无静脉瓣的静脉丛，因此骨折后可引起大量失血，导致腹膜后血肿和休克甚至死亡，后果严重，应重点观察。因骨盆内有重要脏器，骨盆骨折时也可引起膀胱、尿道、阴道和直肠损伤，同时还可损伤腰骶神经丛和坐骨神经。

　　5.【答案】C。解析：有危及生命的并发症时应先抢救生命，并按照病情危急程度进行处理。本题中患者处于休克状态，因此应先进行抗休克治疗，然后处理尿道损伤，最后处理骨盆骨折。