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　　1、急性胰腺炎发病的解剖基础是

　　A.胆石症与胆道疾病

　　B.两个器官同属迷走神经支配

　　C.大量饮酒和暴饮暴食

　　D.胰管与胆总管共同通道及开口

　　E.Oddi括约肌存在

　　2、胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出

　　A.食物和胆计

　　B.食物，无胆汁

　　C.粪臭性呕吐物

　　D.血性呕吐物

　　E.胆汁，无食物

　　3、患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是

　　A.该患者必须行手术治疗

　　B.饮食应清淡

　　C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴

　　D.口服液体石蜡以促进排便

　　E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛

　　4、急性腹膜炎发生休克的主要原因

　　A.剧烈疼痛

　　B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少

　　C.肠内积液刺激

　　D.大量呕吐致液体丢失

　　E.腹胀引起呼吸困难

　　5、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

　　A.血常规

　　B.血细胞涂片

　　C.血气分析

　　D.痰涂片或培养

　　E.肺功能测定

　　答案及解析

　　1、【答案】D

　　【解析】胰管与胆总管共同开口于十二指肠大乳头，当胆道内的结石堵塞十二指肠大乳头出口时，堵住胰液分泌的出口容易诱发胰腺炎。

　　2、【答案】B

　　【解析】常由于吻合口过小或水肿引起，病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐;呕吐为食物，输入段吻合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内，故呕吐物中不含胆汁。

　　3、【答案】C

　　【解析】此例为肛瘘患者，其高锰酸钾溶液坐浴的温度应为43～46℃。

　　4、【答案】B

　　【解析】急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。

　　5、【答案】D

　　【解析】根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎(肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。)所以应该进行痰涂片或培养，进一步确诊。