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华图卓坤每日一练:广东医疗卫生中医学模拟题(2021.8.18)

广东卫生人才网 | 2021-08-18 16:02

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  为了方便大家的记忆,在这里为大家总结了胃痛的20条知识点。

  1.胃痛定义:胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证;临床主要表现为上腹疼痛不适。

  2.历史沿革:“胃脘痛”之名最早记载于《黄帝内经》。

  3.历史沿革:《灵枢·邪气脏腑病形》指出:“胃病者,腹䐜胀,胃脘当心而痛。”首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。

  4.病因:外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等。

  5.病机:胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。

  6.病位:在胃,与肝、脾密切相关。

  7.辨证要点:首辨虚实;次辨寒热;再在辨气血;最后辨兼夹证。

  8.病例因素:气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。

  9.变证:便血、呕血、厥脱危证、呕吐、反胃、噎膈。

  10.治疗原则:理气和胃止痛。

  11.鉴别诊断:①真心痛多见于老年人,为当胸而痛,其多刺痛,动辄加重,痛引肩背,常病情危急;②胁痛是以胁部疼痛为主症,而肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症;③腹痛是以胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为主;胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症。

  12.胃痛寒邪客胃证:治法为温胃散寒,行气止痛;代表方为香苏散合良附丸。

  13.胃痛宿食积滞证:治法为消食导滞,和胃止痛;代表方为保和丸。

  14.胃痛肝胃郁热证:治法为平逆散火,泄热和胃;代表方为化肝煎。

  15.胃痛肝气犯胃证:治法为疏肝解郁,理气止痛;代表方为柴胡疏肝散。

  16.胃痛湿热中阻证:治法为清化湿热,理气和胃;代表方为清中汤。

  17.胃痛瘀血停滞证:治法为化瘀通络,理气和胃;代表方为失笑散合丹参饮。

  18.胃痛胃阴不足证:治法为养阴益胃,和中止痛;代表方为一贯煎合芍药甘草汤。

  19.胃痛脾胃虚寒证:治法为温中健脾,和胃止痛;代表方为黄芪建中汤。

  20.预防调护:重视精神与饮食的调摄。

  以上就是全部总结,希望对同学们有所帮助。

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