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　　1.关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是(　)。

　　A.氯己定如含漱液，每次15～20ml，一日2～3次含漱

　　B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷一日3次，稍加按摩

　　C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

　　D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合

　　E.进食前用0.5%～1%达克罗宁液涂于溃疡面上

　　(2～5共用题干)

　　患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×10+9L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

　　2.该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括(　)。

　　A.肺炎链球菌

　　B.支原体

　　C.衣原体

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.流感嗜血杄菌

　　3.对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是(　)。

　　A.多西环素

　　B.阿奇霉素

　　C.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素

　　D.左氧氟沙星+阿奇霉素

　　E.头孢呲肟

　　4.关于该患者的治疗方案错误的是(　)。

　　A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗

　　B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

　　C.当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物

　　D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收

　　E.抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价

　　5.患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为(　)。

　　A.哌拉西林他唑巴坦

　　B.头孢哌酮舒巴坦

　　C.阿奇霉素

　　D.莫西沙星

　　E.复方磺胺甲噁唑

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　　答案及解析

　　1.【答案】C.解析：本题考查口腔溃疡的药物治疗，西地碘含片服用时含服，一次1.5～3mg，一日3～5次。因此C选项的服药剂量不正确。

　　2.【答案】D.解析：肺炎按照病因分类包括：细菌性肺炎、非典型病原体性肺炎(如支原体肺炎、军团菌肺炎)、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所致肺炎(如放射性肺炎、胃酸吸入引起的化学性肺炎等)。因此不包括D。

　　3.【答案】C.解析：老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者，常用第二代、三代头孢菌素，β～内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类;可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。头孢呲肟属于第四代头孢菌素，因此不宜选用。

　　4.【答案】D.解析：抗菌药物治疗后48～72h应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。因此D选项错误。

　　5.【答案】D.解析：对青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南，因此C选项正确。