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　　1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历内容的是

　　A.患者样本信息

　　B.用药评价

　　C.临床诊断要点

　　D.用药记录

　　E.患者知情同意书

　　2.易经乳汁分泌的药物的特征是

　　A.蛋白结合率高

　　B.弱酸性

　　C.脂溶性大

　　D.分子量大

　　E.极性强

　　3.下列关于肾功能不全患者给药方案调整方法，错误的是

　　A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

　　B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物

　　C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

　　D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

　　E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

　　4.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有

　　A.心脏疾病

　　B.肝脏疾病

　　C.肾脏疾病

　　D.血液疾病

　　E.感染性疾病

　　5.下列属于脂溶性维生素的是

　　A.叶酸

　　B.维生素B2

　　C.维生素B6

　　D.维生素C

　　E.维生素D

　　答案及解析

　　1.【答案】E

　　【解析】药历内容包括：基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。其中临床诊断要点属于病历摘要。

　　2.【答案】C

　　【解析】药物的乳汁分泌特点

　　(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中，如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。

　　(2)碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中(乳汁偏酸性)。

　　(3)蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中，如华法林。

　　3.【答案】D

　　【解析】肾脏受损时，经肾脏代谢的药物代谢消除发生障碍，服用碳酸氢钠来碱化尿液，可促进药物排泄，但可增加肾脏的代谢消除负担，加重对肾脏的损伤，因此该方案不正确。

　　4.【答案】C

　　【解析】当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血清尿素氮浓度增加。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升，血清尿素氮增高、血肌酐增高的都提示肾脏疾病。

　　5.【答案】E

　　【解析】维生素A、D、E、K属于脂溶性维生素。