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　　1.临床上药物可以配伍使用或者联合使用，若使用不当，可能出现配伍禁忌。下列药物配伍或者联合使用中，不合理的是

　　A.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶联合应用

　　B.地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液混合滴注

　　C.硫酸亚铁片与维生素C片同时使用

　　D.阿莫西林与克拉维酸联合使用

　　E.氨苄西林溶于5%葡萄糖注射液后在4小时内滴注

　　2.以共价键方式结合的抗肿瘤药物是

　　A.尼群地平

　　B.乙酰胆碱

　　C.氯喹

　　D.环磷酰胺

　　E.普鲁卡因

　　3.关于缓释和控释剂特点的说法，错误的是

　　A.可减少给药次数，尤其适合需长期用药的慢性病患者

　　B.血药浓度平稳，可降低药物毒副作用

　　C.可提高治疗效果，减少用药总剂量

　　D.临床用药时，方便剂量调整

　　E.肝脏首过效应大的药物制成缓释或控释制剂后，生物利用度可能不如普通制剂

　　4.固体分散体中，药物与载体形成低共熔混合物时，药物的分散状态是

　　A.分子状态

　　B.胶态

　　C.分子复合物

　　D.微晶态

　　E.无定型

　　5.大部分口服药物的胃肠道中最主要的吸收部分是

　　A.胃

　　B.小肠

　　C.直肠

　　D.结肠

　　E.直肠

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】本题考查的是药物的配伍禁忌和联合使用，难度较大。磺胺甲噁唑与甲氧苄啶具有协同抗菌作用;地西泮与0.9%氯化钠注射液会产生浑浊，出现理化、药动学及药效学方面的配伍禁忌;维生素C促进硫酸亚铁的吸收;克拉维酸为β内酰胺酶抑制剂，抑制阿司匹林的水解，与阿司匹林联合使用具有协同作用。氨苄西林为青霉素类药物。

　　2.【答案】D

　　【解析】本题考查的是共价键的结合方式。共价键键和类型多发生在化学治疗药物的机制上，例如烷化剂类抗肿瘤药物环磷酰胺，除此之外用排除法选择只有环磷酰胺是抗肿瘤药物，尼群地平为钙通道阻滞剂，氯喹为抗疟药，普鲁卡因为局麻药。

　　3.【答案】D

　　【解析】本题考查的是缓控释制剂的特点。缓控释制剂对剂量调节的灵活性降低，因此D项方便调整剂量是错误的。缓释、控释制剂的特点：①减少半衰期短或需要频繁使用的药物的给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者。②血药浓度平稳，减少峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生。③减少用药的总剂量，发挥药物的最佳治疗效果。④缓释、控释制剂也包括眼用、鼻腔、耳道、阴道、直肠、口腔或牙用、透皮或皮下、肌内注射及皮下植入，使药物缓慢释放吸收，避免肝门系统的“首过效应”。 缓释、控释制剂也有不足：①在临床应用中对剂量调节的灵活性降低;②价格昂贵;③易产生体内药物的蓄积，对于首过效应大的药物如普萘洛尔等制成缓释、控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。

　　4.【答案】D

　　【解析】药物以微晶状态分散于载体中是低共熔混合物，固态溶液呈分子状态分散，为均相体系。共沉淀物形成非结晶型无定型物，为玻璃态固融体。

　　5.【答案】B

　　【解析】小肠由十二指肠、空肠和回肠组成，小肠液的pH约为5-7，是弱碱性药物吸收的理想环境，大多数药物的最佳吸收部位在十二指肠或小肠上部，药物可以通过被动扩散途径吸收。