第9题(题型：单选题)

　　男性31岁,步态不稳,6月颈痛10天。在等待检查明确诊断之前,突发头部颈部疼痛剧烈,呼吸急促,考虑出现

　　A.枕骨大孔疝

　　B.Cushing反应

　　C.右侧颞叶钩回疝

　　D.左侧颞叶钩回疝

　　E.大脑镰下疝

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　枕骨大孔疝的临床表现主要包括:(1)颅内压增高表现:剧烈头痛、呕吐;(2)延髓下移牵拉颈神经根,引起颈部疼痛、颈强直、强迫头位;(3)延髓呼吸中枢受损严重,早期可突发呼吸骤停;(4)脑干因为缺氧,瞳孔可忽大忽小。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅内压增高和脑疝-脑疝-病因及分类" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　下列颅内动脉瘤破裂出血的治疗方式中不宜采取的是

　　A.非手术治疗采取控制血压,降低颅内压、降低颅内压脑脊液引流

　　B.动脉瘤夹闭或结扎术

　　C.静脉瘤夹闭或结扎术

　　D.经血管介入动脉瘤动脉瘤栓塞术

　　E.CT引导穿刺血肿引流术

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　颅内动脉瘤的治疗方法大致分为三类:(1)围术期治疗,患者绝对卧床,维持正常血压,适当镇静治疗;(2)手术治疗,可采用动脉瘤夹闭术和动脉瘤孤闭术;(3)介入治疗,包括动脉瘤栓塞术以及血管重建装置术。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅内和椎管内血管性疾病-颅内动脉瘤-颅内动脉瘤" ]

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