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　　第4题(题型：单选题)

　　女，25岁，平时月经规则，现停经2月，数日前开始出现右下腹隐痛，伴阴道少量出血，至今仍淋漓不尽。妇科检查：宫颈光，宫口未开，无提痛，子宫正常大小，右附件增厚伴压痛，B超提示：宫内外未见明显妊娠迹象，尿HCG(+)，最有可能的临床诊断是

　　A.宫外孕

　　B.阑尾炎

　　C.腹膜炎

　　D.卵巢囊肿

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　由于患者有停经、阴道出血的典型临床表现，并且尿妊娠为阳性，应考虑为宫外孕。宫外孕的诊断为：(1)有典型临床表现。(2)妇科检查：破裂后，子宫一侧可触及肿物，质软，边界不清，压痛明显。(3)尿妊娠试验阳性。(4)血清HCG≥6251U/L，但每48小时定量测定非成倍增长，而是低于此值。(5)B超：宫内未见妊娠囊、宫旁有一低回声区。(6)后穹隆穿刺抽出不凝血，提示输卵管妊娠破裂。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-其他-其他-其他" ]

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