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1.初产妇,28岁,产后第2天起,持续3天体温在38.0℃左右。查体:子宫收缩好,会阴切口红肿,恶露淡红色,有腥味,双乳软,无硬结。判断体温升高最可能的原因是
A.乳腺炎
B.阴道炎
C.产褥感染
D.子宫内膜炎
E.会阴伤口感染
2.对类风湿关节炎诊断和病情判断最有价值的X线检查是
A.手指和腕关节的X片
B.脊柱和四肢的X片
C.手掌和肘关节的X片
D.手掌和腕关节的X片
E.四肢和肘关节的X片
3.患儿,8岁。高热2天,腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清中增高的特异性抗体是
A.IgM
B.IgE
C.抗核抗体
D.sIgA
E.IgG
4.在护理婴儿过程中,应该为婴儿添加稠粥的月龄是
A.1~3个月
B.7~9个月
C.5~6个月
D.12个月
E.10~12个月
5.患者,女,28岁。大面积烧伤9小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)5cmH2O,血压75/55mmHg,尿量22ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。该表现
A.肾功能不全
B.肺栓塞
C.周围血管扩张
D.心力衰竭
E.血容量不足
答案及解析
1.【答案】E
【解析】该患者产后体温在38.0℃左右,子宫收缩好,产后2天为淡红色血性恶露,可排除子宫感染;双乳软,无硬结可排除乳汁淤积引发体温升高;会阴切口红肿,引起体温升高的原因最可能为会阴伤口感染。会阴伤口感染表现为会阴局部灼热、疼痛、坐位困难,检查可见局部创口红肿、硬结、脓性分泌物流出,伴有低热、触痛及波动感。
【知识点】护士执业资格考试*妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理*产褥感染病人的护理*临床表现
2.【答案】A
【解析】X线检查有助于诊断类风湿关节炎、监测疾病进展和判断疾病分期,以手指及腕关节的X线平片最有价值。
【知识点】护士执业资格考试*肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理*类风湿关节炎病人的护理*辅助检查
3.【答案】A
【解析】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的,该病毒主要侵犯腮腺,也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等。经检测血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高,可做早期诊断。
【知识点】护士执业资格考试*传染病病人的护理*流行性腮腺炎病人的护理*辅助检查
4.【答案】B
【解析】婴儿添加辅食应循序渐进,从少到多,从稀到稠,从细到粗,由1种到多种,逐步过渡到固体食物。7~9个月添加末状食物,谷类可添加强化铁的米粉、稠粥或面条,每日约30~50g;蔬菜水果类可添加每日碎菜25~50g,水果20~30g;肉类开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品;蛋类开始添加蛋黄,每日自1/4个逐渐增加至1个。
【知识点】护士执业资格考试*生命发展保健*小儿保健*婴儿期保健
5.【答案】E
【解析】中心静脉压(CVP)代表右心房或胸段腔静脉内压力,其变化可反映血容量和右心功能。正常值为5~12cmH2O。该患者BP低于正常,即提示血容量严重不足,且尿量<30ml/h,四肢厥冷,呼吸急促,均为血容量不足的表现。
【知识点】护士执业资格考试*损伤、中毒病人的护理*烧伤病人的护理*临床表现