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(1~4题为公共题干)患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎。查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大。
1、该患儿的诊断可能是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
2、此病最常见的并发症是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.呼吸衰竭
E.呼吸道感染
3、患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是
A.低脂饮食
B.低盐饮食
C.半流食
D.普通饮食
E.无渣饮食
4、如果患儿服用强心苷,正确的护理是
A.服药前数脉搏
B.服药后数脉搏
C.药物饭中服用
D.药物饭后服用
E.与果汁同时服用
5、对于腹泻并伴脱水的患儿,首选的检查项目是
A.B超
B.血常规
C.心电图
D.血电解质
E.胸部X线检查
答案及解析
1、【答案】A
【解析】室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。
2、【答案】E
【解析】室间隔缺损最常见的并发症是呼吸道感染。
3、【答案】B
【解析】患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是低盐饮食。
4、【答案】A
【解析】如果患儿服用强心苷,正确的护理是服药前数脉搏。
5、【答案】D
【解析】小儿腹泻伴脱水,常引起电解质和酸碱平衡的紊乱,血钠测定可提示脱水性质,血钾测定可反映体内缺钾的程度。