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2022护士资格考试备考之高频考点:损伤、中毒病人的护理2

护士执业资格考试网 | 2021-11-25 16:35

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  2022年护士资格考试公告还没发布,按照往年报考时间推测,2022年护士资格考试报名时间应该在2022年1月初,时间紧迫,抓紧时间复习吧。小编特意整理了护士资格考试高频考点,希望能对考生们有帮助。

  3.蛇咬伤

  (1)伤口可用 l:5000 高锰酸钾或高渗盐水溶液湿敷

  (2)蛇咬伤后忌奔跑,伤肢制动、放置低位,立即用布带等绑扎伤肢的近心端。

  4.胸膜腔闭式引流的目的与适应证

  (1)目的:①引流胸膜腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨胀。

  (2)适应证用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。

  5.胸膜腔闭式引流管的护理措施

  (1)保持管道的密闭:①随时检查引流管有无脱落;②水封瓶长玻璃管没入水中 3~4cm,并始终保持直立;③引流管周围用油纱布包盖严密;④搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入;⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置;⑥若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师做进一歩处理。

  (

  2)严格无菌操作,防止逆行感染: ①引流装置应保持无菌;②保持胸壁引流

  口处敷料清洁干燥;③引流瓶应低于胸壁引流口平面 60~100cm,以防瓶内液体

  逆流入胸膜腔。

  (3)定时挤压胸膜腔引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压。

  (4)观察和记录:①注意观察长玻璃管中的水柱波动。一般情况下水柱上下波动约 4~6cm。若水柱波动过高,可能存在肺不张;若无波动,则示引流管不畅或肺已完全扩张;但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞。

  (5)拔管指征:一般指引流 48~72 小时后,临床观察无气体溢出,或引流量明显减少且颜色变浅,24 小时引流液<50ml,脓液<10ml,X 线胸片示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难,即可拔管。

  (6)拔管方法:拔管时嘱病人先深吸一口气,在吸气末屏气并迅速拔管,立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,外加包扎固定。

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