13. 患者，男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量每小时20ml。此情况是：

　　A.病情好转

　　B.心力衰竭

　　C.肾衰竭

　　D.心源性休克

　　E.心律失常

　　14. 一个三岁小儿跌倒在热粥锅里，面、颈、头部及双上肢Ⅱ度烫伤，其烫伤面积为：

　　A.21%

　　B.14%

　　C.23%

　　D.36%

　　E.27%

　　参考答案

　　13.【答案】D。解析：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心源性休克患者疼痛缓解而收缩压仍小于80mmHg，并可伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、少尿等症状;B.心力衰竭是心肌梗死患者晚期临床表现，也是心肌梗死患者晚期死亡的主要原因;E.心律失常以室性心律失常中的室颤最为多见，室颤是心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

　　14.【答案】D。解析：小儿头大，下肢小，烧伤面积计算方法略和成人不同，头颈部面积=[9+(12-年龄)]%;双下肢面积=[46-(12-年龄)]%。故此患儿头面颈部烧伤面积=[9+(12-3)]=18%，双手、双前臂、双上臂分别为5、6、7，故总烧伤面积为36%。