学习妇产科时很多同学都会感觉自己掉进了坑里,那么多产科疾病的临床表现好像一模一样,通通都是阴道流血,学着学着就给自己绕进去了,做题全靠选眼熟。如果大家做题不想靠蒙,我们首先得非常清楚每个疾病到底是怎么回事儿。今天小编在这里呢主要给大家区分一下胎盘异常的疾病:前置胎盘和胎盘早剥。
首先是概念:
前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部。
胎盘早剥:正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
其实是发生时间:
前置胎盘:妊娠28周后。
胎盘早剥:妊娠20周或分娩期。
然后是典型症状:
前置胎盘:无痛性、无诱因的阴道流血。
胎盘早剥:腹痛伴阴道流血、硬如板状。
接下来辅助检查:
两者都首选B超。
最后处理原则:
前置胎盘:妊娠不足36周、胎儿体重小于2300g、阴道流血量不多、孕妇全身情况良好、胎儿存活,可选择期待疗法;否则选择剖宫产终止妊娠。
胎盘早剥:一旦确诊,立即给予终止妊娠。
从以上我们可以简单做个总结,胎盘异常引起的疾病,患者表现出来的还是阴道流血,而且确诊都可用B超。不过区别在于:①有流血但是不疼的为前置胎盘;流血并且疼的为胎盘早剥;②阴道流血量和病情严重程度成正比的为前置胎盘;阴道流血量和病情严重程度不成正比的为胎盘早剥。
通过以上讲解,相信大家对于临床常见的胎盘异常已经有了清楚地认识,希望以后大家再遇到有关胎盘问题都可以非常确定地选上答案!