【A1】1.患者张某,慢支并发阻塞性肺气肿8年,因感冒咳、痰、喘加重外,出现了呼吸衰竭和右心衰竭,应诊断为
A.支气管肺炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.慢性肺源性心脏病
1.【答案】D【解析】首先从病因判断,慢性肺心病最常见的病因就是慢性支气管肺疾病,而且80%以上继发于阻塞性肺疾病。题干中患者“慢支并发阻塞性肺气肿8年”,这就是诊断慢性肺心病的病因根据。然后从临床表现判断,患者出现了呼吸衰竭及右心衰竭,这是慢性肺心病失代偿期的典型临床表现,所以这是诊断慢性肺心病的临床表现根据。综上所述,患者应诊断为慢性肺源性心脏病。
【A1】2.张某,60岁,干咳、胸痛、发热、消瘦1个月,经检查诊断为小细胞肺癌,其治疗首选
A.化疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.干扰素
2.【答案】A【解析】小细胞肺癌发现时多已转移,难以通过外科手术根治,主要依赖化疗或放.化疗综合治疗。
【A1】3.支气管哮喘时首选
A.糖皮质激素
B.β2受体激动剂
C.洋地黄类
D.肾上腺素
3.【答案】B【解析】β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效β2受体激动剂如沙丁胺醇.特布他林气雾剂,短效-迟效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂,长效-迟效β2受体激动剂如沙美特罗气雾剂,长效-速效β2受体激动剂如福莫特罗干粉吸入剂等。
【A1】4.慢性肺心病病因中属肺血管疾病的是
A.COPD
B、胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形
C.原发性肺动脉高压
D.重症肌无力
4.【答案】C【解析】慢性肺心病病因包括:1.慢性支气管-肺疾病:最常见,80%以上继发于COPD。2.严重的胸廓畸形。3.肺血管疾病(如:原发性肺动脉高压)和神经肌肉疾病。4.其他:近年证实,睡眠呼吸暂停综合征也是引起慢性肺心病的重要病因。
【A1】5.肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是
A.铁锈色痰
B.粉红色乳样或脓性痰
C.大量脓臭痰
D.粉红色泡沫痰
5.【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎的痰液特征是:铁锈色痰。
【A1】6.急性肺脓肿的典型痰液是
A.红棕色胶冻样痰
B.粉红色乳样或脓性痰
C.大量脓臭痰
D.粉红色泡沫痰
6.【答案】C【解析】急性肺脓肿的典型痰液是:大量脓臭痰。