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1.患者女性,35岁。腹胀痛3个月就诊,腹部体格检查发现移动性浊音(+),该患者最可能出现的情况是
A.腹腔积液,至少2000ml
B.腹腔积液形成,至少1000ml
C.胃潴留,至少500ml
D.盆腔巨大卵巢囊肿形成积液,至少500ml
2.24小时尿量为2000ml属于
A.正常
B.多尿
C.无尿
D.少尿
3.慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他定2周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素应该用
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.两性霉素B
4.关于鼻咽癌,下列说法正确的是
A.高发于青少年
B.与EB病毒有密切关系
C.早期临床症状典型,易诊断
D.与吸烟有密切关系
5.患者,女,35岁。2周前发热、流涕、打喷嚏,自愈。现出现乏力,头晕,精神差,面色蜡黄,甲床及眼睑膜苍白,双下肢可见较密集的针帽状大小出血点。血常规:WBC4.0×10/L,RBC2.37×102/L,PLT80×10°/L。红细胞大小形态正常,网织红细胞计数1.8%。既往体健。患者可能的诊断是
A.失血性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
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答案及解析
1.B【解析】腹腔内有较多的液体存留时,因重力作用,液体多潴留在腹腔的低处,在此处叩诊浊音。因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音,是发现腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹腔积液在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。故选B。
2.A【解析】24小时尿量大于2.5L称为多尿;24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿;24小时尿量小于0.1L,或在12小时内完全无尿者称为无尿。
3.D【解析】患者可能由于抗生素的应用和免疫力的低下,而引起了真菌感染。两性霉素B可用于重症病例,但毒性反应较大,可选用毒性反应较小的两性霉素B脂质复合体,故选D。其他选项不用于白色念珠菌的治疗。
4.B【解析】从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测,可作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。鼻咽癌的发生多与遗传、EB病毒感染和使用腌制食品有关,发病年龄由20多岁开始,逐渐上升,45岁至60岁为最高峰。
5.B【解析】患者有上呼吸道感染病史,临床表现黄染,且皮肤黏膜有散在出血点,血常规显示白细胞无明显下降,红细胞低于正常,网织红细胞计数无下降,自身免疫性溶血性贫血可能性大。
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