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中国卫生人才网_卫生职称临床职称考试每日一练(20190827)

广东卫生人才网 | 2019-09-02 15:00

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  1. 肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型,引起肺血栓栓塞的血栓主要来源为:

  A.右心附壁血栓

  B.左心房附壁血栓

  C.腔静脉血栓

  D.下肢深部静脉

  E.盆腔静脉血栓

  2. Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制是:

  A.肺通气不足

  B.弥散障碍

  C.通气/血流比例失调

  D.肺内动-静脉解剖分流增加

  E.氧耗量增加

  3. 下列对于张力性气胸最有诊断意义的是:

  A.极度呼吸困难

  B.皮下气肿

  C.X线检查提示肺完全萎陷、纵隔移位

  D.胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯

  E.胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失

  4. 最易发生肋骨骨折的是:

  A.第1~3肋骨

  B.第4~7肋骨

  C.第8~10肋骨

  D.第11~12肋骨

  E.全部

  5. 肺功能检查时,COPD的最主要表现是:

  A.肺活量降低

  B.残气量增加

  C.气流指数>10%

  D.FEV1/FVC<0.7

  E.肺总量降低

  6. 支气管扩张疾病最主要的发病原因是:

  A.支气管肺癌

  B.慢性支气管炎

  C.COPD

  D.支气管哮喘

  E.肺炎

  答案及解析在第二页,请大家仔细核对哦!

  

  1.【参考答案】D。解析:肺动脉血栓栓塞的栓子90%以上来自下肢深部静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉,其次来自盆腔静脉,或卵巢、前列腺周围静脉和子宫静脉,偶可来自右心附壁血栓。

  2.【参考答案】A。解析:本题考查呼吸衰竭的发病机制。肺通气不足会引起缺氧和CO2潴留,是Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制;弥散障碍是Ⅰ型呼吸衰竭的主要机制,主要引起低氧血症;通气/血流比例失调仅导致低氧血症,而无CO2潴留,是Ⅰ型呼吸衰竭的机制之一;肺内动-静脉解剖分流增加时亦为Ⅰ型呼吸衰竭的机制之一,仅提高吸氧浓度不能提高分流静脉血的氧分压,吸氧不能缓解症状;发热、寒战、严重哮喘、呼吸困难、抽搐均可增加氧耗。

  3.【参考答案】D。解析:张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,吸气时气体进入胸膜腔并积累增多导致胸膜腔压力高于大气压,胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯最有诊断意义。

  4.【参考答案】B。解析:第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;第4~7肋骨长而薄,最易折断;第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11~12肋前端游离,弹性都较大,均不易骨折。

  5.【参考答案】D。解析:FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)是评价COPD气流受限的敏感指标;使用支气管扩张剂后,FEV1/FVC<0.70(正常值为0.80)可确诊为持续气流受限。

  6.【参考答案】C。解析:支气管扩张主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响,最主要的是COPD。

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