1、【真题再现】患者女,48 岁。30 分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率 120 次/分,出冷汗,脉搏弱,血压 65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为
A.500ml
B.500~600ml
C.250ml
D.800ml
E.1000ml 以上
【答案】E【解析】此题考查出血量的估计。大便隐血试验阳性提示每天出血量>5~10ml;出现黑便表示每天出血量在 50~100ml;胃内积血量达 250~300ml 可引起呕血;一次出血量在 400ml以下时,可不出现全身症状;出血量在 400~500ml 时,可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过 1000ml,临床上即出现急性周围衰竭的症状,严重者引起失血性休克。题中患者血压 65/40mmHg,皮肤湿冷,出现休克症状,故失血量在 1000ml 以上,故此题选 E。
2、【真题再现】患者男,45 岁。慢性咳嗽、咳痰 3 年多,冬重夏轻,3 天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×109/L。胸片示:双肺中下肺野纹理增强
1.最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.细菌性肺炎
E.支气管肺癌
【答案】B【解析】此题考查慢性支气管炎的判断。慢性支气管炎的的临床表现既是咳嗽、咳痰连续 2年或 2 年以上,每年发病持续 3 个月。题中患者慢性咳嗽、咳痰 3 年,冬季加重,与慢支症状相符,故应考虑慢性支气管炎。故此题选 B。
3、目前最重要的护理措施是
A.有效控制呼吸道感染
B.合理用氧
C.协助患者呼吸训练
D.注重患者营养摄入
E.注意患者的心理护理
【答案】A【解析】此题考查疾病的治疗。题中患者今日咳嗽、咳痰加重说明慢性支气管炎急性发作,白细胞计数增高,说明并发细菌感染,故应及时进行抗菌治疗。故此题选 A。
4、最常发生的并发症是
A.呼吸功能衰竭
B.支气管扩张
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺气肿
E.肺间质纤维化
【答案】D【解析】此题考查慢性支气管炎的并发症。慢性支气管炎的并发症有阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张等,其中最常见的并发症是慢性阻塞性肺气肿。故此题选 D。
5、【真题再现】患者,男性,62 岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛 4 小时余就诊,含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是
A.超声心动图
B.24 小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超
【答案】C【解析】根据患者的症状,含服硝酸甘油无效,判断为心肌梗死,首先应检查心电图。