1．青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是：
A.丙磺舒
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.红霉素
2．下列有关氯沙坦的叙述，正确的是：
A.可引起刺激性干咳
B.属于AT1受体拮抗剂
C.可引起直立性低血压
D.应与钾剂或留钾利尿药合用
E.可影响血中脂质及葡萄糖含量
3．氢氯噻嗪的降压机制是：
A.抑制醛固酮分泌
B.抑制肾脏肾素分泌
C.抑制中枢交感活性
D.减少心排出量和心率
E.使细胞外液和血容量减少
4．关于高血压药物治疗原则正确的是：
A.血压降低到目标水平即可，不是越低越好
B.确诊为高血压就应立即进行药物治疗
C.为达到治疗效果，初始治疗时就应大剂量给药
D.尽量使用中、短效制剂以尽快达到血药浓度峰值
E.3级高血压患者，为减少不良反应尽量使用单一降压药
5．在中性pH条件下，Hp+最为敏感的抗生素是：
A.青霉素
B.四环素
C.氧氟沙星
D.红霉素
E.万古霉素
答案与解析见下一页
1.【答案】E。解析：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。
2.【答案】B。解析：氯沙坦为选择性AT1受体拮抗剂，因不抑制ACE而不产生缓激肽等引起咳嗽，对血中脂质及葡萄糖含量均无影响，也不引起直立性低血压。可引起高血钾，应避免与钾剂或保钾利尿药合用。
3.【答案】E。解析：氢氯噻嗪属于常用的利尿降压药，通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。
4.【答案】A。解析：将血压降低到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险。但在达到上述治疗目标后，进一步降低血压是否仍能获益，尚不确定。1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。尽可能使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。
5.【答案】A。解析：体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，Hp+对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性，但Hp+对铋盐中度敏感。
