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粤东西北医疗招聘考试临床医学基础知识:麻疹与猩红热的鉴别

粤东西北医疗招聘网 | 2018-07-02 18:22

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  这两种病都全身性发疹性疾病、具有传染性。麻疹是由病毒(麻疹病毒)引起的急性呼吸道传染病,猩红热由细菌(溶血性链球菌)引起,冬春为高发季节,主要通过空气、飞沫传播,人群普遍易感。

  临床表现:

  1.潜伏期:麻疹为6~18天;猩红热为2~3天。

  2.前驱期:麻疹3~4天有高热、畏光、呼吸道症状、可见到柯氏斑(口腔黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出疹前1〜2天出现。);猩红热一般不超过24小时,表现为突然高热及咽痛。

  3.发疹日期:麻疹3~5天,多在发热3〜4天后出;猩红热持续3~5天。

  4.皮疹分布均为全身性,而且两种病的出疹顺序也相似均为面部-躯干-四肢依次出疹。

  5.皮疹形态:麻疹为紫红色到棕红色的斑疹和斑丘疹,疹间皮肤正常;猩红热为弥漫性细小密集的猩红色斑点,压之褪色,疹间无正常皮肤可见。皮肤皱折处如:肘弯、腋窝、腹股沟等处皮疹密集形成深红色线条(帕氏线),此外还可见到面部环口苍白(口周苍白圈)及杨梅舌。

  6.发疹后脱屑:麻疹皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑;猩红热脱屑,轻症者呈细屑状或片状屑,重症者有时呈大片脱皮,以指(趾)部明显。

  治疗:

  麻疹:一般以对症治疗为主,猩红热:除一般治疗外,首选药物为青霉素,青霉素过敏者可用红霉素。

  以上就是有关麻疹与猩红热的鉴别要点,希望对同学们有所帮助。

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